今日は、複数の種類のシミが同時にある症例の経過写真です。
症例写真へのご協力ありがとうございました。
初診時の写真です。全体的に肌の乾燥が目立ち、色々なシミの種類がある状態でした。
シミ治療においては、まずは診断が重要です。
シミの種類によって、治療方法が違うからです。
診断をして治療計画を立てます。
本症例では、
１）老人性色素斑と、
２）後天性両側性太田母斑様色素斑（ABNOM）、または後天性両側性真皮メラノサイトーシス（ADM）と呼ばれる両頬の色素斑
３）肝斑
が特に目立ち、また、擦りすぎなどが原因と思われるクスミも全体的に見られました。
まずは、スキンケアの見直しを行い、それぞれのシミに対して治療計画を立てました。
まず、一番目立つ老人性色素斑のレーザー治療から始め、３ヶ月ほどホームケアなどをしっかり気をつけていただいた後、肌全体の状態が改善したので、ADMにもレーザー治療を行いました。
写真左）初診時
写真右）初診から１4ヶ月後
肝斑についてはまだまだ改善の余地があり、また、ADMの色素はまだ残存していますが、全体的な色調はかなり改善しています。
写真の経過中（１4ヶ月間）に行った施術は以下です。
・老人性色素斑へのQSYL（Qスイッチ付ヤグレーザー）：１回
・ADMへのQSYL（Qスイッチ付ヤグレーザー）：２回
・レーザートーニング：２回
・光治療（ノーリス）：２回
ADM(ABNOM）と言われる病変は皮膚の深部に色素があります。このため、ゼオスキンなどの外用剤や光治療では改善はできず、レーザーは複数回必要です。
また、肝斑を合併することが多いため、レーザー治療も一筋縄ではいかないことが多いのですが、ホームケアとクリニックでのケアを組み合わせ、患者さんとの二人三脚で治療を進めることで、かなり改善できました。レーザー後は色素沈着がかなり出て、不安になった時期があったと思いますが、信頼して共に治療を続けてくださり、ありがとうございました。
引き続き治療を行い、さらに改善を目指したいと思います。
【費用】
・シミへのQSYL（Qスイッチ付きYAGレーザー）：１ミリあたり1,000円
・ADMへのQSYL（Qスイッチ付きYAGレーザー）：１回目５万円、２回目以降半額
・レーザートーニング：６回 １回あたり20,000円(トランサミンイオン導入込み）
その他、ホームケア用化粧品として
デイリーPD（ZOスキン）、ハイドロキノン４％クリーム（プラスリストア）など
費用は予告なく変更することがあります。
最新の料金表はHP（こちら）でご確認くださいませ。